12月3日上午，京山市人民醫(yī)院超聲影像科、婦科、門診部等多科室無(wú)縫銜接、高效協(xié)作，成功救治一名復(fù)雜宮外孕破裂內(nèi)出血患者。從精準(zhǔn)識(shí)別病情到緊急手術(shù)救治，全程以專業(yè)高效的醫(yī)療響應(yīng)，為患者筑牢生命安全防線。
　　當(dāng)日，患者黃某因腹痛、腹瀉、嘔吐3天就診，自訴一周前曾來(lái)月經(jīng)，初步接診考慮為胃腸炎。在腹部婦科彩超檢查環(huán)節(jié)，超聲影像科副主任孫俊雄憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵異常：患者作為育齡女性，左下腹疼痛劇烈，盆腔存在明顯積液，雙側(cè)附件區(qū)顯示模糊且左側(cè)疑似包塊。結(jié)合癥狀與體征，孫俊雄敏銳判斷患者并非單純胃腸道疾病，而是高度警惕黃體破裂出血、宮外孕破裂出血或急性盆腔炎等婦科急癥，病情潛藏致命風(fēng)險(xiǎn)。
　　考慮到患者疼痛難忍、病情緊急，若按常規(guī)流程讓患者退費(fèi)重開檢查單將延誤救治時(shí)機(jī)。孫俊雄在與患者及家屬充分溝通并獲得同意后，特事特辦直接為其開展腔內(nèi)超聲檢查。檢查結(jié)果快速提示宮外孕破裂出血可能，他第一時(shí)間同步聯(lián)動(dòng)黨委委員、婦科主任陳勇籌備急診手術(shù)，同時(shí)聯(lián)系門診辦副主任蘇東英啟動(dòng)急診綠色通道。門診部迅速響應(yīng)，僅用15分鐘便完成尿妊娠試驗(yàn)檢測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果明確確診宮外孕破裂出血，為后續(xù)救治提供關(guān)鍵依據(jù)。
　　在門診辦及導(dǎo)醫(yī)團(tuán)隊(duì)的高效轉(zhuǎn)運(yùn)下，患者快速抵達(dá)住院部婦科病房。值班醫(yī)生立即完善體格檢查與術(shù)前準(zhǔn)備，將患者緊急送入手術(shù)室。術(shù)中，陳勇先為患者實(shí)施后穹隆穿刺引流術(shù)，引流出暗紅色不凝血，進(jìn)一步印證診斷。在與家屬充分溝通并簽署知情同意書后，緊急為患者實(shí)施腹腔鏡下左側(cè)輸卵管切除+盆腔粘連松解術(shù)。手術(shù)中清晰可見患者左側(cè)輸卵管峽部妊娠破裂，局部存在破口，整個(gè)手術(shù)操作精準(zhǔn)規(guī)范、過(guò)程順利，術(shù)后患者安返病房，目前恢復(fù)狀況良好。
　　“育齡女性出現(xiàn)急性腹痛伴盆腔積液時(shí)，需重點(diǎn)排查宮外孕破裂出血、黃體破裂出血、急性盆腔炎三類危急情況。”孫俊雄醫(yī)生介紹，臨床診療中應(yīng)結(jié)合患者年齡、月經(jīng)史、既往病史初步篩查，通過(guò)尿HCG、血HCG檢測(cè)聯(lián)合彩超檢查明確診斷，精準(zhǔn)識(shí)別急癥信號(hào)，為救治工作爭(zhēng)取先機(jī)。
　　此次危急重癥的成功救治，充分彰顯了我院醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)的病情判斷力、高效的應(yīng)急處置能力，更凸顯了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。下一步，醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作流程，完善急診綠色通道建設(shè)，以更精湛的醫(yī)療技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)效能，為區(qū)域群眾的生命健康保駕護(hù)航。
　　小貼士：宮外孕破裂——育齡女性不可忽視的致命急癥
　　宮外孕又稱異位妊娠，是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，其中輸卵管妊娠最為常見。由于輸卵管壁薄、血供豐富，一旦發(fā)生破裂，會(huì)引發(fā)腹腔內(nèi)急性大出血，若救治不及時(shí)，短時(shí)間內(nèi)即可導(dǎo)致患者休克甚至死亡，是危及育齡女性生命的常見婦產(chǎn)科急癥之一。其典型癥狀包括停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則出血，部分患者可能因癥狀不典型（如本次病例中表現(xiàn)為胃腸不適）而延誤就診。在此提醒，有性生活的育齡女性，若出現(xiàn)月經(jīng)推遲、不規(guī)則出血或突發(fā)腹痛等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)；尤其當(dāng)出現(xiàn)急性劇烈腹痛時(shí)，需立即前往正規(guī)醫(yī)院就診，切勿自行用藥或拖延，以免錯(cuò)失最佳救治時(shí)機(jī)。